美国心脏病学会更新指南：GLP-1药物被认定为心脏病主要预防选择

摘要： 美国心脏病学会在最新指南中建议，减肥药物应成为肥胖患者预防心脏病的首选防线，而非传统的生活方式干预。6月20日，美国心脏...

美国心脏病学会在最新指南中建议，减肥药物应成为肥胖患者预防心脏病的首选防线，而非传统的生活方式干预。

6月20日，美国心脏病学会（ACC）更新了其临床指南，诺和诺德的Wegovy和礼来的Zepbound等GLP-1药物应被视为预防美国头号死因心脏病的主要治疗选择。这一非营利医学协会表示，这些热门药物比生活方式改变更有效，风险也低于手术治疗。

ACC明确表示，此举旨在向保险公司和联邦医保计划施压，促使其扩大对这类高价药物的覆盖范围。这可能为数百万美国人获得这些革命性药物铺平道路，从而根本性地改变心脏病的预防格局。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，超过40%的美国成年人患有肥胖症。负责该指南工作的心脏病学家Olivia Gilbert指出，患者需要减掉10%的体重才能降低心血管风险，减掉15%才能降低相关死亡率，而药物治疗可能是实现这一目标最有效、最易行的方式。

今年3月，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准诺和诺德的Wegovy用于降低超重和患有心脏病患者的心血管死亡、心脏病发作和中风的风险。而此次指南的更新被视为进一步对制药商的重大利好。诺和诺德美股盘中一度上涨、随后回落收平，礼来股价则收跌近3%。

尽管股价出现短暂回落，但长期市场前景依然乐观。摩根士丹利分析师预测，该市场在十年内的销售峰值有望达到1500亿美元。

治疗理念的范式转变

分析师和市场参与者普遍认为，ACC的立场转变是对GLP-1药物的强力认可，将进一步巩固其在医疗体系中的地位。

瑞穗证券的Jared Holz在一份给客户的报告中写道：

我们已经听闻了这些药物的无数积极影响，获得ACC如此的支持是一次重大胜利。

诺和诺德和礼来这两家在减肥药市场激烈竞争的公司均对ACC的举动表示欢迎。礼来公司称，这一变化“强化了早期及有效治疗肥胖症的重要性”，而诺和诺德则称赞ACC的举措反映了“当今的治疗格局”。

尽管新指南将药物治疗的优先级提前，但专家强调，这并不意味着可以放弃健康的生活习惯。

Olivia Gilbert明确表示，人们“绝对不应该”取消他们的健身房会员资格。她解释称，药物的目的是与健康生活方式“协同工作”，而不是取而代之。她补充说：

如果说有什么不同的话，那就是（药物带来的体重减轻）应该会增加体力活动。